抗寄生虫化学治疗-基础知识-药物化学频道

抗寄生虫化学治疗

化学治疗中药物、寄生虫与宿主间存在着复杂的相互关系。首先，药物可以通过不同机制抑制、消灭体内的寄生虫，而寄生虫在强大的药物选择压力下出现了抗药性；其次，药物在体内能否充分发挥其抗寄生虫作用，与其在体内被吸收、分布和代谢密切相关。如要驱除肠道内寄生虫，应尽量减少药物的吸收以保持肠道内的药物浓度；如要消灭血液或组织内寄生虫，则必须促进药物的吸收并分布至寄生部位。而理想的抗寄生虫药物，应对体内寄生虫有高度的选择性，并对宿主本身无毒性。目前所用药物还都不能符合这个理想，在有效剂量时，对于宿主都表现出一定的不良反应；再次，单纯药物因素常常不能杀死所有的寄生虫，疗效还依赖于体内免疫反应。例如无疟史机体的免疫力不强，且主要是非特异性的。原虫感染后，将产生特异性免疫反应，能促进药物的作用，即使在中度抗性原虫存在的情况下，也能达到满意的治疗效果。而由于药物作用后，寄生虫大量死亡，释放出较多的异性蛋白导致宿主产生变态反应。因此，我们必须了解药物、宿主和寄生虫三者之间的关系，掌握其规律，以便充分发挥药物的治疗作用，而减少不良反应。