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3.归经 归经,是指药物对于机体某部分的选择佳作用,即主要对某经(脏腑或经络)或某几经发生明显的作用,而对其他经则作用较小,甚或无作用。它是以脏腑、经络理论为基础,以所治具体病证为依据,总结出来的用药理论。 由于经络能沟通人体内外表里,四肢百骸,使体表与脏腑的疾病可以相互影响,因而某些部分的病变具有共性,并通过某经反映出来,如喘咳、胸痛可见于肺经病变,胁痛、抽搐可见于肝经病变,应用相应药物,治愈相应某经的病变,即认为某药归这一经,因而归经理论具体指出的药效所在,是从长期疗效观察中总结出来的。此外,还有依据药物自身的特性,即形、色、气味,禀赋等的不同,进行归经的方法,如味辛、色白入肺、大肠,味苦、色赤入心、小肠等,都是以药物的色与味作归经依据的。而磁石色赭(zhe)质重入肝,桑叶、菊花轻浮入肺,则是以药物的质地轻重作为归经的依据。 归经指明了药物治病的适用范围,说明了药效所在,药物的归经不同,治疗作用也就不同。因此,中药的归经理论,即有利于临床辨证选药,也有助于区别功效相似的药物。但运用时必须依据脏腑经络相关学说,注意脏腑病变的相互影响,以及与四气五味、升降浮沉学说的结合,才能做到全面准确。
4.毒性 古代常常把毒药看作是一切药物的总称,而把药物的毒性看作是药物的偏性,故《周礼》有“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”的说法,《类经》也有“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也。”“大凡可辟邪安正者,均可称为毒药,故曰毒药攻邪也。”这是毒药的广义含义,也说明了毒性就是药物的偏性。 古代还把毒性看作是药物毒副作用大小的标志,如《素问•五常政大论》说:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八…” 因此,后世本草书籍在其药物性味下所标明的“有毒”、“大毒”、“小毒”等,则大都指药物的毒副作用的大小。 中药的毒性值得注意,不可错误地认为中药大部直接来源于天然药材,因而毒性小,安全系数大。自建国以来,出现了大量中药中毒的报告,仅单味药能引起中毒的就达上百种之多,其中植物药90多种,动物药及矿物药各10多种。 但有毒中药的合理应用有时亦会产生佳效,如根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药治疗某些疾病,如用雄黄治疗疔疮(chuang)恶肿,水银治疗疥癣梅毒,大枫子治疗恶疮麻风,斑蝥治疗癌肿痞(pi)块,砒霜治疗痔瘘(lou)等。因此不能一概而论。 不过,应用毒性药物时,必须根据病人的体质强弱和病情轻重,适当选用和确定剂量,应用有大毒的药物,尤应严格控制剂量,并可通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其有害作用,以保证用药安全。 以上就是有关古代中草药药理学即中草药药性理论的主要内容。下面再简要地给大家介绍一下当代中草药药理学研究的主要成就。 四、当代中草药药理学 本世纪以来,曾出现了关于中医科学与否的争鸣,直到今天,可能还有这种争论。不过,现在一般都认为,中医理论既是科学史上的一支奇葩(pa),也是一枚“苦涩的酸果”。它虽揭示了不少客观规律,解释了许多医学现象,且很有指导意义;但却很难用现行的科学理论标准作出评价,也很难直截了当地进行相关的证实或“证伪”研究,并难以广为传播、广被接受。因此,中医理论的研究和发展已成为中医药现代发展的关键。令人感到欣慰的是,现代中草药药理学研究在揭示中草药作用机理这方面取得了许多成就。下面主要从中草药药性学的研究和中草药药效学的研究两个方面来给大家介绍一下有关现代中草药药理学的研究情况。 1.中草药药性学的研究 现代中草药药性学的研究主要集中在对中草药的有效化学成分的研究上面。 大家知道,中草药的化学成分是极其复杂的。每一种中草药往往含有多种化学成分,但又并不是所有化学成分都能起到防治疾病的效用。所以,根据研究经验和临床实践,通常将中草药含有的化学成分分为有效成分和无效成分两类。所谓有效成分是指具有医疗效用的一类物质(或者说具有生理活性的化学成分);无效成分是指对其疗效不显著或目前尚未了解其医疗作用的一类物质。目前已经基本研究清楚,中草药的有效成分主要有生物碱、甙类、挥发油、鞣质等;无效成分主要有树脂、油脂、糖类、蛋白质、色素等。但是,有效成分和无效成分的划分也并不是绝对的,如黄酮类,早年认为是无用的色素,现在则认为是一类很有研究价值的成分。因此,对于有效成分的界定,不能被目前的认识水平所局限。随着中草药的临床实践和药理实验的进展,将会从中草药中发掘出更多的有效成分。 下面,仅以植物性中草药为主,着重介绍几种化学成分。 (1)生物碱 生物碱是生物体内一类含氮有机化合物的总称,它们有类似碱的性质,能和酸结合生成盐,大多数生物碱均有比较复杂的环状结构,有特殊而较显著的生理作用,所以是中草药中一类重要的成分。但也有少数生物碱例外,例如麻黄碱是有机胺衍生物;而咖啡因虽为生物碱,但碱性非常弱,或基本上没有碱性。 多数生物碱为无色或白色结晶,味苦、不溶或难溶于水,但易溶于乙醇、乙酸、氯仿等有机溶剂。生物碱在中草药中分布很广,不仅存在于植物性的中草药中,动物来源的中药中也可能含有生物碱。例如蟾酥中的增压成分——蟾酥碱,亦应属于生物碱的范畴。 生物碱在植物体内常与有机酸结合成盐,其盐类则能溶于水和乙醇中,而不溶或难溶于氯仿、乙酸、苯等有机溶剂。通常利用这些性质从中草药中提取、分离生物碱。 生物碱是植物药中比较重要的一类化学成分,含生物碱的常用药物有黄连、延胡索、乌头、曼佗罗、马钱子、麻黄、百部、石榴皮、槟榔等。 生物碱多数具有多种药理作用,如镇痛、镇静、麻醉、兴奋脊髓、解痉、镇咳、驱虫等。 (2)甙类 甙又称配糖体或苷,是一类由糖与非糖部分所组成的化合物。非糖部分称为甙元。甙类大多数是无色、味苦的结晶物质。一般来说,能溶于水或乙醇,难溶于乙酸或苯,但多数能溶于氯仿或醋酸乙酯。甙类在酸性溶液中加热或在常温下(35℃左右)遇到植物中相应的酶,即发生水解,生成甙元和糖。甙元一般易溶于有机溶剂,难溶于水。甙类由于所含甙元的不同,各类都有其不同的生物活性。甙在中草药中分布很广,也是一类重要的中草药成分。 甙的种类很多,较常见的有下述几类。 ○1黄酮甙类 又称黄碱素甙,甙元为黄酮类,其化合物的种类很多,在植物界和中草药中分布非常广泛,绝大多数与葡萄糖或鼠李糖结合成甙存在,是植物界中分布很广的一类黄色色素。含黄酮甙的中草药有黄芩、槐花、葛根、山豆根、桔皮、柴胡、紫苑等。一般以叶及花中含量较多。 黄酮类化合物的种类和数量较多,具有多方面的生理药理活性,其主要药理作用有:1.维生素D样作用,很多中草药中的黄酮类成分有延长肾上腺素作用的活性,从而维持血管的正常渗透压,减低血管的脆性,缩短流血时间。如槐花米的主要成分——芦丁,有防止血管破裂和止血作用,陈皮甙也是临床常用的维生素D中的一种;2.抗菌作用,有一些黄酮衍生物有抑菌或杀菌作用(多与浓度有关,低浓度抑菌、高浓度能杀菌)。如黄芩中的黄芩甙、黄芩素等都是抗菌的有效成分;3.止咳平喘和祛痰作用,很多中草药中的黄酮类成分具有止咳平喘和祛痰作用。如淫羊藿素、芜花素、黄芩甙等。黄酮类化合物的平喘作用与α 、β不饱和酮结构有关。酮基的氧亲合能力越强,即氧原子的密度越大,其解痉平喘作用越强;若酮基与分子中羟基形成强的氢键,则平喘作用减弱甚至消失;4.其他作用,如还有降低血压,扩张冠状动脉等作用。 ○2蒽醌甙类 甙元为蒽醌类。蒽醌甙及甙元大多为黄色、橙黄色或橙红色的结晶,蒽醌甙易溶于水、醇,难溶于醚、氯仿等有机溶剂,但甙元不溶于水而易溶于有机溶剂,所以甙和甙元可借溶解度不同而分离。含蒽醌甙类的中草药有大黄、决明子、番泻叶、茜草、何首乌、虎杖等。 蒽醌衍生物类中草药成分的生物活性有泻下作用,蒽甙的致泻作用强于甙元,在甙元中,蒽酚的作用强于相应的蒽醌类,其泻下作用与蒽核上的酚羟基有关,如果酚羟基被酯化,则泻下作用消失;其次有抗菌作用,其抗菌作用强度以甙元强于甙类。如大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等都有一定的抗菌活性,某些蒽醌类成分,也具有较强的抗菌活性,所以是治疗皮肤病(疥癣、湿疹)的有效药物;其他还有解痉、平喘、利胆及排出体内结石等作用。 ○3强心甙类 是一类对心脏具有显著生理作用的甙类。也是现代临床应用的一种主要类型的强心药物,多存在于有毒的植物体中,特别以夹竹科、玄参科、百合科、毛莨科、十字花科、桑科及卫矛科等植物中比较普遍。强心甙类多是无色结晶或无定型粉末,味苦,一般能溶于水和醇,能被酶或酸、碱溶液水解。含强心甙类的中草药有洋地黄、夹竹桃、罗布麻、万年青等。强心甙类的生物活性是兴奋心肌、延长传导时间和增加心脏血液输出量,故有利尿、消水肿的作用。 ○4皂甙类 是一类比较复杂的甙类化合物,很多中草药含有皂甙类成分,由于其水溶液振摇时能产生持久性的泡沫,与肥皂相似,故名皂甙,又称皂素。多为白色粉末,味苦而辛辣,一般对粘膜有较强的刺激性。溶于水及醇,不溶于乙醚及氯仿等有机溶剂。但皂甙元不溶于水,可溶于乙醚、氯仿等。皂甙只适用于口服,不宜作注射剂(皂甙与血液接触时发生溶血现象)。含皂甙的中草药有甘草、桔梗、紫苑、远志、瓜篓、党参、知母、皂角、七叶一枝花等。皂甙类的生物活性,具有祛痰止咳的功效,有一些皂甙类内服时,能增加肠粘膜的吸收活性,故有增进食欲的作用;还有些皂甙类具有抗菌、解热、镇痛、抗癌等生物活性。 ○5香豆精甙类 甙元为香豆精类,甙元及其甙类多具结晶形状。甙元有芳香气,能挥发;多数香豆精甙无香气,也不能挥发,能溶于水、醇、苛性碱液。含香豆精甙的中草药有补骨脂、白芷、独活、秦皮、泽兰、前胡、茵陈、颠茄等。香豆精类的生物活性和临床应用是多方面的,比较重要的有:抗菌作用,如中药秦皮是治疗痢疾的常用药物之一,其有效成分证明是七叶内酯(秦皮素)和七叶甙,二者对数种痢疾细菌在动物体内和体外都有较强大的抑制作用,还有镇痛、麻醉、止咳平喘、利胆、利尿等作用。 ○6氰甙类 又叫腈甙类,水解后可放出氰氢酸。在水中溶解度较大,氰氢酸是能溶于水的剧毒气体,小量有镇咳作用,大量可使呼吸酶传递氧的机能障碍,发生内窒息而死。含氰氢酸的中草药有桃仁、杏仁、枇杷叶等。 (3)挥发油 挥发油又称精油或香精油,是一类可随水蒸气蒸馏的,与水不相混合的挥发性油状物,是由几种或几十种不同性质的化合物组成的复杂混合物。为无色或微黄色的透明油状液体,具有芳香气,常温下能挥发,大多有刺激性的灼热或辛辣味,冷却时有结晶析出,此种结晶物质通常称作“脑”,如樟脑、薄荷脑等。在水中的溶解度极小,易溶于醇、醚、氯仿等有机溶剂及脂肪油中。含挥发油的中草药很多,如薄荷、紫苏、荆芥、丁香、肉桂、当归、小茴香、肉豆寇等。具有发汗、驱风、健胃、抗菌、抗病毒、镇痛、止咳、祛痰、平喘、驱虫等作用。
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